进一步完美医疗卫生办事系统！宁夏征求定见

到2025年，全区医疗卫生办事系统进一步健全，资源配置以及办事平衡性慢慢提高……

作者： 宁夏回族自治区卫生康健委 来历： 宁夏回族自治区卫生康健委 2023-08-10 13:31:50

宁夏自治区卫生康健委关在公然征求《宁夏回族自治区关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案（征求定见稿）》定见的函

为深切贯彻落实中共中心办公厅、国务院办公厅《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》精力，加速构建我区优良高效的医疗卫生办事系统，我委拟定了《宁夏回族自治区关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案(征求定见稿)》，现向社会公然征求定见。若有定见提议，请将修改定见在2023年8月17日前经由过程电子邮件、信函等情势反馈至自治区卫生康健委。

接洽人：韩燕明 德律风：0951-5058513

电子邮箱：nxweyg@126.com

地址：宁夏银川市金凤区凤悦巷159号

附件：《宁夏回族自治区关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案(征求定见稿)》

自治区卫生康健委员会

2023年8月9日

宁夏回族自治区关在进一步完美医疗卫生办事系统的实行方案

(征求定见稿)

为深切贯彻落实中共中心办公厅、国务院办公厅《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》精力，加速构建我区优良高效的医疗卫生办事系统，联合现实，制订以下实行方案。

1、整体要乞降方针

以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深切贯彻党的二十年夜以及习近平总书记视察宁夏主要发言主要唆使指挥精力，周全落实自治区第十三次党代会要求，对峙以人平易近康健为中央，对峙预防为主，对峙医疗卫闹事业公益性，鞭策医疗卫闹事业成长体式格局越发看重内在式成长、办事模式越发看重体系持续、治理手腕越发看重科学化管理。到2025年，全区医疗卫生办事系统进一步健全，资源配置以及办事平衡性慢慢提高，庞大疾病防控、救治以及应急措置威力较着加强，中中医成长、医防交融、平急联合越发协调，有序就诊以及诊疗系统设置装备摆设取患上踊跃成效。到2035年，基本造成与实现社会主义现代化相顺应，系统完备、分工明确、功效互补、持续协同、运转高效、富有韧性的整合型医疗卫生办事系统，医疗卫生办事公允性、可及性以及优良办事供应威力较着加强，促成人平易近群众康健程度显著晋升。

2、重点使命

(一)优化资源配置，推进威力现代化。

1.晋升卫生康健人材威力。出台全区卫生康健人材事情中持久成长计划，健全卫生康健人材造就、引进等事情机制。实行卫生人材造就工程，开展全科大夫转岗，屯子定单定向免费医学生造就等，严酷落实住院医师规范化培训“两个划一看待”政策，力争全区80%以上的村落大夫具有年夜专及以上学历，45%以上的村落大夫具有村落全科执业助理医师及以上资历。实行西学中威力设置装备摆设项目，造就100名西学中高条理以及主干人材。深化省际互助交流，开展“组团式”帮扶，加年夜高条理人材引进力度，落实住房补助、科研立项等歪斜政策。(义务单元：自治区卫生康健委、党委构造部、人力资源社会保障厅、科技厅等部分按职责分工落实)

2.提高大众卫生办事威力。健全大众卫生办事系统，增强专业大众卫朝气构、病院以及下层医疗卫朝气构的大众卫生科室尺度化设置装备摆设。制订医疗卫朝气构大众卫生义务清单，健全大众卫生医师轨制。构建资源联动、同一质控、信息同享的大众卫生试验室检测收集，建成自治区生物保险三级试验室，晋升市级试验室检测威力。成立健全分级、分层、分流的庞大疫情救治机制。建成自治区庞大疫情救治基地以及国度紧迫医学营救基地，分级分类建强大众卫生应急步队。落实下层军医到处所抢救机构执业培训机制。连续推进妇幼保健机构尺度化设置装备摆设以及规范化治理，每一县至少有30%以上的州里卫生院、社区卫生办事中央设置尺度化孕产期保健以及儿童保健门诊。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委、党委编办、人力资源社会保障厅、财务厅、宁夏军区、武警宁夏总队、疾控局等部分按职责分工落实)

3.强化城乡下层医疗卫生办事网底。推进州里卫生院以及社区卫生办事中央规范化设置装备摆设，加年夜县域医疗分中央以及社区病院设置装备摆设力度，优化设置社区卫生办事站以及村卫生室，晋升州里中央卫生院急诊抢救、二级及如下通例手术等医疗办事威力。设置装备摆设一批县域医疗分中央(社区病院)，每一个县至少有1家下层医疗卫朝气构到达国度保举尺度。增强县域医疗卫生人材一体化配置以及治理，健全人材上下游念头制，州里卫生院雇用职员实施“县管乡用”，村落大夫实施“乡聘村用”。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委、财务厅、人力资源社会保障厅、疾控局等部分按职责落实)

4.凸起县级病院县域龙头职位地方。优先成长急诊科、妇产科、儿科、重症医学科、西医科、精力科、老年医学科、痊愈(医学)科、传染性疾病科等学科，晋升肿瘤、心脑血管疾病等庞大疾病诊疗威力。设置装备摆设临床办事“五年夜中央”、建强急诊抢救“五年夜中央”，连续晋升常见疾病、高发病诊疗威力以及急危重症应急措置威力，全区县级病院全数到达国度基本尺度，50%以上的县级病院到达国度保举尺度。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委、财务厅、党委构造部等部分按职责落实)

5.推进区域医疗中央设置装备摆设。深切推进北京年夜学第一病院宁夏主妇儿童病院设置装备摆设，加速推进2个省级区域医疗中央设置装备摆设，三级病院牵头设置装备摆设10个省级专科类区域医疗中央。设置装备摆设国度重点专科、西医上风专科10个，增强省级重点专科设置装备摆设，扩建专科同盟以及长途医疗协作。撑持三甲病院设置装备摆设疑问繁杂专病及稀有病临床诊疗中央、人材造就基地以及医学科技立异与转化平台。力争95%以上年夜病沉痾于区内解决，90%以上的正常沉痾以及高发病于市域内解决。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委，财务厅等部分按职责落实)

6.扩展痊愈以及照顾护士等接续性办事供应。撑持二级公立医疗机构转型为痊愈病院、照顾护士院(中央、站)，撑持各级医疗机构设置装备摆设老年病科、平和平静疗护病区(床)以及普惠性托育办事机构，撑持社会气力介入设置装备摆设一批普惠性痊愈机构，扩展痊愈医疗、老年照顾护士、残疾人照顾护士、母婴照顾护士、社区照顾护士、平和平静疗护及养分撑持等办事供应。所有二级以上公立综合病院、85%以上西医病院、60%以上社区卫生办事中央以及州里卫生院设立痊愈科(室)。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委，财务厅等部分按职责落实)

(二)促成分级诊疗，推进系统整合化。

7.推进都会医疗集团设置装备摆设。合理结构各级各种医疗卫朝气构，明确功效定位。踊跃推进银川市、石嘴山市、中卫市慎密型都会医疗集团试点，晋升都会分级诊疗系统设置装备摆设成效。阐扬三级病院龙头作用，牵头组建由市级病院、区级病院、社区卫生办事机构等构成的都会医疗集团，增强内部门工协作，完美持续畅达的双向转诊路径，造成网格化结构，兼顾卖力网格内住民预防、医治、痊愈、康健促成等一体化、持续性医疗办事。(义务单元：自治区卫生康健委、各市、县(区)人平易近当局等部分按职责落实)

8.推进县域医共体设置装备摆设。根据县域内医疗卫生职员、营业、财政、信息、药械“五同一”治理要求，深切推进县域慎密型医共体实体化运转，完美慎密型医共体绩效查核评价系统。设置装备摆设县域卫生康健综合信息平台，成立开放同享的影像、心电、病理诊断以及医学查验等中央，鞭策下层查抄、上级诊断以及查抄查验成果互认。实现县域内就医率到达90%以上，县域内下层医疗卫朝气构门急诊占比到达65%以上，县域内住院量占比到达85%以上。(义务单元：自治区党委构造部、编办、卫生康健委、财务厅、人力资源社会保障厅、医保局等部分按职责分工落实)

9.健全家庭大夫轨制。成立以全科大夫为主体、全科专科有用联动、医防无机交融的家庭大夫签约办事模式，提供综合持续的大众卫生、基本医疗以及康健治理办事。完美签约办事筹资机制，将签约住民的医保门诊兼顾基金按人头付出给下层医疗卫朝气构。落实签约住民差异化报销政策，慢慢造成家庭大夫首诊、转诊以及下转接诊的办事模式。各地于巩固现有签约办事程度根蒂根基上，确珍重点人群签约办事全笼罩，全人群签约办事笼罩率每一年晋升1-3个百分点。(义务单元：自治区卫生康健委、财务厅、人力资源社会保障厅、残联、医保局等部分按职责落实)

10.增强防治联合。强化医防协同、医防交融机制，公立医疗机构设立大众卫生科等间接从事疾病预防节制事情的科室。成立大众卫朝气构与医疗卫朝气构人材流动、交织培训等协作机制。摸索疾病预防节制中央专业职员介入医共体医联体事情。成立社区疾病预防节制片区义务制，完美网格化的下层疾病预防节制收集。优化大众卫生办事，对于重点人群开展针对于性的康健促成以及预防保健办事。增强精力卫生办事威力设置装备摆设。连续推进庞大慢性病筛查。(义务单元：自治区卫生康健委、成长鼎新委、人力资源社会保障厅、财务厅、平易近政厅、疾控局等部分按职责落实)

11.促成医养联合。合理结构养老机构与综合病院老年医学科、照顾护士院、痊愈休养机构、平和平静疗护机构等，推进造成资源同享、机制跟尾、功效优化的老年人康健办事收集。深化医疗卫朝气构与养老机构营业协作以及签约互助机制，开通养老机构与医疗机构的预定就医、急诊抢救绿色通道，晋升养老机构举办的医疗机构医疗办事威力，协同做好老年人慢性病治理、痊愈以及照顾护士办事。撑持下层医疗卫朝气构开展医养联合办事，摸索成立下层医疗卫朝气构“医护康养”一体化办事模式。全区65岁及以上老年人城乡社区规范化康健治理率到达80%以上。(义务单元：自治区卫生康健委、平易近政厅、年夜数据机构、医保局等部分按职责落实)

12.阐扬西医药主要作用。增强西医药办事系统设置装备摆设，实行自治区人平易近病院国度中中医协同“旗舰”病院设置装备摆设工程，推进自治区西医病院暨西医研究院国度西医疫病(宁夏)防治基地设置装备摆设工程，加速实行国度西医特点重点病院设置装备摆设工程，连续实行西医药痊愈办事威力晋升项目，增强10家县级西医病院“两专科一中央“设置装备摆设。完美中中医会诊轨制，深切开展庞大疑问疾病中中医临床协作。县级综合病院设立尺度化西医科以及中药房，于具有前提的社区卫生办事站以及村卫生室设置装备摆设西医阁。实行西医药文化流传步履。(义务单元：自治区成长鼎新委、财务厅、卫生康健委、医保局等部分按职责落实)

(三)提高办事品质，推进办事优良化。

13.保障医疗办事品质保险。实行周全晋升医疗品质步履，成立高程度医疗品质治理与节制系统，周全实行临床路径治理，连续做好电子病历体系运用程度分级评价。完美医疗办事举动规范，摸索成立医疗办事点评轨制。增强欠缺药品监测以及临床药事办事治理，提高药品供给保障以及药学办事程度。慢慢健全笼罩重要专业的两级医疗品质节制构造，严酷落实医疗品质保险焦点轨制，完美自治区质控中央治理措施以及查核评价尺度。完美以成果为导向的医疗办事品质数据体系评估、反馈以及激励机制。(义务单元：自治区卫健委、药监局等部分按职责落实)

14.提高医疗卫生科技立异威力。依托高档院校、科研院所、医疗卫朝气构设置装备摆设专病医学研究中央、疾病预防节制与大众卫生研究中央以及西医药研发中央，开展庞大疾病、庞大感染病等发生成长的科学研究，对峙临床研究以及临床救治协同，晋升疾病精准医治程度。聚焦肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病、呼吸体系疾病等庞大慢病、多发病、处所病等开展技能攻关及临床转化，鞭策互联网、年夜数据、人工智能等新技能于疾病防控、医疗救治中的集成立异与运用。(义务单元：自治区卫生康健委、科技厅、工信厅、药监局等部分按职责落实)

15.促成办事持续性。制订分级诊疗、双向转诊事情机制以及分级诊疗技能尺度。鼓动勉励医疗机构开展多学科结合、多专业一体化、中中医临床协作等诊疗办事新模式。鼎力大举成长“互联网+”医疗、照顾护士、痊愈办事，延长提供居家康健办事。摸索下层医疗卫朝气构与上级医疗机构设立慢性病结合门诊，开展常见慢性病医治、预防以及痊愈。(义务单元：自治区卫生康健委、医保局等部分按职责落实)

16.晋升办事便捷性。设置装备摆设聪明病院，全区二级及以上医疗机构全数落实预定诊疗轨制，奉行分时段预定诊疗、医技查抄集中预定、挪动付出、线上查询以及药物配送等办事。推进住民电子康健档案运用，完美授权调阅以及开放办事渠道及交互体式格局。推进“聪明药房”设置装备摆设，增强全区120智能化调理系统设置装备摆设，推进新生儿相干证件多证联办。加速推进数字化预防接种门诊设置装备摆设，都会数字化预防接种门诊笼罩率提高至50%。(义务单元：自治区成长鼎新委、卫生康健委、公安厅、平易近政厅、医保局等部分按职责分工落实)

17.加强办事恬静性。深切实行“改良就诊感触感染、晋升患者体验”主题勾当、优化照顾护士办事步履规划，优化医疗机构举措措施设置与结构，增强医患沟通，促成人文眷注。加速老年友善医疗机构设置装备摆设，开展母婴敌对病院设置装备摆设。健全完美医疗义务险运转机制，成立化解医疗胶葛长效机制，构建调和医患瓜葛。健全医务社工以及自愿者办事轨制。(义务单元：自治区卫生康健委、司法厅、团委等部分按职责落实)

(四)增强科学治理，推进治理邃密化。

18.健全现代病院治理轨制。严酷落实党委带领下的院长卖力制，健全公立病院议事决议计划轨制。健全维护公益性、调动踊跃性、保障可连续的公立病院运转新机制。实施周全预算绩效治理。成立以公益性为导向、以康健产出以及办事品质为主的绩效查核系统，增长分级诊疗相干指标的权重，分级分类实行查核评价。完美高校从属病院治理体系体例机制。(义务单元：自治区党委构造部、卫生康健委、财务厅、教诲厅、宁夏医科年夜学等部分按职责落实)

19.完美专业大众卫朝气构治理。优化完美疾病预防节制机构本能机能设置，实现自治区、市、县(区)疾控中央全笼罩。落实疾控机构“公益一类予以保障、支出分配根据公益二类治理以及运转”机制，疾病预防节制中央可经由过程科技开发谋划、技能办事等体式格局取患上正当支出，于核批的绩效工资总量内，用在发放调控线外奖励性绩效工资。强化大众卫朝气构步队设置装备摆设，实施岗亭分级分类治理，提高中高级职称比例。严酷履行技能规范，强化品质节制、危害提防以及绩效查核。(义务单元：自治区卫生康健委、党委编办、财务厅、科技厅、人力资源社会保障厅、疾控局等部分按职责落实)

20.增强下层医疗卫朝气构治理。完美下层医疗卫朝气构威力尺度，成立健全切合下层功效定位以及办事特色的评价评审系统。增强下层医疗品质治理，并纳入医疗品质治理与节制系统。强化绩效查核，将办事品质、运转效率、患者满足度等作为重要查核内容，强化查核成果同享以及应用。(义务单元：自治区卫生康健委、各地人平易近当局等部分按职责落实)

(五)深化体系体例鼎新，推进管理科学化。

21.完美当局投入机制。成立不变的大众卫闹事业投入机制，落实当局对于专业大众卫朝气谈判基本大众卫生办事经费的投入保障义务，落实医疗机构负担大众卫生办事使命的经费保障政策。严酷按区域卫生计划配置医疗卫生资源。按划定落实当局对于切合区域卫生计划的公立病院投入政策，加年夜对于西医病院以及下层医疗卫朝气构的投入歪斜力度。成立连续不变的西医药成长多元投入机制。(义务单元：自治区成长鼎新委、财务厅、卫生康健委、各级人平易近当局等部分按职责落实)

22.健全办事采办机制。深化医疗办事价格鼎新，成立分类治理、病院介入、科学确定、动态调解的医疗办事价格机制。完美“互联网+”医疗办事、上门提供医疗办事等收费政策。深化医保付出体式格局鼎新，加速鞭策慎密型都会医疗集团、县域医共体“总额付费、监视查核、节余留用、合理超支分管”付出体式格局鼎新，按病种付费的住院用度占全数住院用度的比例到达70%以上。慢慢提高下层医疗机构正常诊疗费收费尺度以及城乡住民医疗安全平凡门诊保障资金筹集尺度。踊跃申请持久照顾护士安全国度级试点，踊跃成长贸易康健安全。(义务单元：自治区医保局、卫生康健委、财务厅、平易近政厅、人力资源社会保障厅、宁夏银保监局等部分按职责落实)

23.完美体例以及人事轨制。科学审定公立病院事业体例以及存案职员数并举行动态调解。存案职员于职称评审、岗亭聘任、薪酬待遇等方面与事业体例职员划一看待。公立病院空余事业体例重要用在雇用急需紧缺的专业人材以及高条理人材。对于县域医共体以及都会医疗集团内各成员单元实施体例别离审定、兼顾使用，职员同一雇用以及治理。以道德威力事迹为导向，深化卫生专业技能职员职称轨制鼎新。(义务单元：自治区党委编办、卫生康健委、人力资源社会保障厅、各级人平易近当局等部分按职责落实)

24.深化薪酬轨制鼎新。落实“两个答应”要求。于确保出入均衡的条件下合理确定薪酬总量，职员收入占公立病院营业收入的比例不低在35%。推广自治区人平易近病院薪酬轨制鼎新经验。合理审定专业大众卫朝气构绩效工资总量以及程度，切实保障大众卫生医师待遇。医疗机构大众卫生科室职员支出不低在地点医疗机构职员平均工资程度，摸索成立响应津贴补助轨制。落实下层切合前提的高条理人材工资分配激励政策，所需绩效工资总量不计入绩效工资总量审定基数。落实村落大夫岗亭补贴，实施于岗村落大夫到场养老安全以及医疗安全等社会安全轨制。(义务单元：自治区人力资源社会保障厅、财务厅、卫生康健委、各级公立病院按职责落实)

25.阐扬信息技能支撑作用。深化“互联网+医疗康健”一体化平台运用，推进医疗结合体内信息体系同一运营以及互联互通。鞭策国度康健医疗年夜数据中央及财产园设置装备摆设，增强康健医疗年夜数据同享互换。健全信息化尺度系统。深化人工智能等新技能运用，设置装备摆设国度智能社会管理试验卫生康健行业特点基地。阐扬国度康健医疗年夜数据研究院作用，开展相干课题的结合研究。鞭策聪明化预警多点触发平台设置装备摆设，加强庞大感染病初期预警阐发威力。夯实收集与数据保险保障，确保上线医疗卫生行业信息体系全数完成收集保险等级掩护定级存案，测评整改完成率每一年到达100%。(义务单元：自治区党委网信办、卫生康健委、成长鼎新委、工信厅、公安厅、医保局、平易近政厅、科技厅、国度康健医疗年夜数据研究院(宁夏年夜学)等部分按职责分工落实)

26.增强综合羁系。健全多元化综合羁系系统，立异羁系体式格局，重点增强办事因素准入、品质以及保险、大众卫生、机构运转、从业职员、办事举动、医疗用度、行业秩序、互联网病院以及康健财产羁系。成立健全医疗卫生行业行风设置装备摆设事情系统，开展耿介从业专项步履，经由过程“一键评”平台、内部梭巡、内部审计等手腕加年夜监视查抄、执纪执法力度。依法例范社会办医疗机构执业举动，制订优化卫生康健范畴营商情况办法。增强法治设置装备摆设，推进相干范畴法令法例制订以及修订事情。健全依法结合惩戒系统，强化义务究查以及联动问责。(义务单元：自治区卫健委、各级人平易近当局等部分按职责分工落实)

3、构造实行

(一)强化构造带领。对峙党对于卫生康健事情的带领，各级党委以及当局要把保障人平易近康健放于优先成长的战略位置、作为经济社会政策的主要方针，成立健全党委同一带领、党政齐抓共管的事情格式。

(二)强化部分联动。有关部分各司其职、协同共同，研究制订切实可行、操作性强的配套办法，鞭策把康健融入所有政策，造成推进卫生康健高品质成长的强盛协力。

(三)强化宣传指导。周全开展鼎新方针以及重点使命宣传，指导掌握好鼎新的准确标的目的。踊跃宣传事情进展以及成效，总结推广各地好的做法以及经验，做好政策解读以及相干培训。

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1天前