国度卫生康健委印发《下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措》

进一步鞭策下层卫生康健办事越发平衡笼罩城乡社区住民，晋升群众得到感。

作者： 国度卫生康健委员会下层卫生康健司 来历： 国度卫生康健委员会下层卫生康健司 2023-08-08 11:42:54

国度卫生康健委办公厅关在印发下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措的通知

国卫办下层发〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委：

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，促成进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲走深走实，进一步鞭策下层卫生康健办事越发平衡笼罩城乡社区住民，晋升群众得到感，我委制订了2023-2025年下层医疗卫朝气构便平易近惠平易近办事举措，并征求了国度医保局定见。现印发给你们，请当真构造实行。

各级卫生康健行政部分以及下层医疗卫朝气构要切实提高政治站位，充实熟悉下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措的主要意思，进一步强化义务担任，联合当地现实进一步细化或者富厚各项办法，加年夜宣传力度，提高人平易近群众于下层医疗卫朝气构哄骗基本医疗以及卫生康健办事的得到感以及满足度。

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团要将落实环境实时报国度卫生康健委下层司。

接洽人：王金光

接洽德律风：010-62030661

国度卫生康健委办公厅

2023年8月4日

（信息公然情势：自动公然）

下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，促成进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲走深走实，按照群众需乞降当前办事现实，特制订2023-2025年下层医疗卫朝气构便平易近惠平易近办事举措。

1、预定号源向下层下沉

慎密型都会医疗集团以及慎密型县域医共体牵头的三级、二级病院预留至少20%的门诊号源优先向辖区下层医疗卫朝气构开放，由下层医疗卫朝气构为辖区常住住民提供上级病院专科门诊预定办事。充实阐扬家庭大夫于预定转诊、查抄、住院床位等方面的作用，并鞭策差别机构间查抄及查验成果互认同享。

2、推进中高级职称医师值守门诊

按照群众需求，晋升门诊办事品质以及首诊程度。社区卫生办事中央、州里卫生院应经由过程内部挖潜、合理调配人力和县（区）级卫生康健行政部分兼顾2、三级病院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源等体式格局做到每一周至少3个事情日有一位主治医师或者副主任医师职称以上临床专业技能职员于机构值守门诊办事，解决群众就医中的专业问题，促成分级诊疗以及下层首诊。于中西部脱贫县的州里卫生院可按照现实经由过程长途诊疗等体式格局予以实现。

3、利便住民配药开药

社区卫生办事中央、州里卫生院周全实行高血压、糖尿病两慢病持久处方办事，为病情不变的患者开具4-12周持久处方，并慢慢扩展慢性疾病病种笼罩规模。于确保信息真实以及用药保险的条件下，对于高龄、卧床等步履未便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家眷代开药。

4、增强与签约住民的接洽

强化家庭大夫以及签约住民的接洽，经由过程德律风、微信、短信或者区域家庭大夫签约办事信息平台每一季度至少联结一次。对于重点签约住民根据基本大众卫生办事规范以及签约包办事内容开展响应频率的随访、履约办事。

5、深化“一老一小”康健治理办事

下层医疗卫朝气构成立并实时更新辖区65岁及以上重点人群康健办事台账，增强自动接洽以及动态办事，按照康健需求实时做好转诊转介。社区卫生办事中央、州里卫生院设置老年人敌对办事岗亭或者窗口，为老年人提供便当就诊征询、导诊和自助信息装备、手机终端等协助打点办事。将0-6岁儿童康健治理纳入家庭大夫签约办事。

6、延伸都会社区门诊办事时间

于无急诊办事且诊疗量较年夜的都会社区卫生办事中央实施事情日门诊延时办事1-3小时，或者酌情于节沐日、周六周日等增长门诊办事时间，利便社区住民尤为是上班、上学等人群于门窗网口就近得到基本医疗、慢病配药、家医签约、康健征询等办事。对于延时办事的事情职员要赐与须要的补休、轮休或者补贴。

7、奉行“先诊疗、后结算”

于社区卫生办事中央、州里卫生院周全奉行辖区常住或者到场基本医保的住民门急诊、住院就诊历程中“先诊疗、后结算”一站式办事体式格局，提供多种付费渠道以及结算体式格局。撑持村卫生室经由过程实施村落一体化治理等多种体式格局纳入本地医保定点治理，利便群众就近看病开药。

8、提供周末疫苗接种

社区卫生办事中央、州里卫生院疫苗接种门诊周全奉行预防接种分时段预定，开展预定周末疫苗接种办事。接种门诊联合办事威力、辖区住民办事需求、一样平常作息时间等合理分配周末预定号源，对于事情职员合理摆设值班以及轮休。

9、为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或者提议

城乡下层医疗卫朝气构为初次诊断为或者处在2型糖尿病、高脂血症、高血压早期的慢性病患者提供运动健身、饮食养分等非药物处方以及戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等提议，帮忙其经由过程适当运动、康健饮食等体式格局节制肥胖等伤害要素，恢复并连结康健状况。

10、改良就诊办事情况

于社区卫生办事中央、州里卫生院奉行“一人一诊室”，掩护患者隐衷，维护就诊秩序。设置以及完美机构内就医指南及路径标识，利便群众就诊。提供轮椅、座椅办事，增强情况整治以及洗手间清洁事情，连结就诊情况洁净整齐，门诊大众洗手间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

《下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措》政策解读

为促成进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲走深走实，于以学促干上取患上务实成效，进一步利便城乡社区住民就近、便当得到基本医疗以及卫生康健办事，晋升群众得到感，近日，国度卫生康健委办公厅印发《下层卫生康健便平易近惠平易近办事举措》（国卫办下层发〔2023〕7号，如下简称《下层便平易近举措》），现就有关内容解读以下。

1、制订配景

为深切进修贯彻党的二十年夜精力，联合进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲，国度卫生康健委对峙以人平易近为中央的成长思惟，强化实践实干实效，于深切下层调研、总结处所经验、广泛听取各方定见根蒂根基上，按照群众需乞降当前办事现实，研究制订了2023-2025年下层医疗卫朝气构便平易近惠平易近办事举措，并征求了国度医保局定见。《下层便平易近举措》聚焦群众急难愁盼问题，真心实意为群众办妥事、解难题，切实晋升群众于下层医疗卫朝气构得到基本医疗以及卫生康健办事的便当度以及办事品质。

2、重要内容

《下层便平易近举措》缭绕利便住民就诊、优化办事提供、简化就诊流程、改良办事体验、做好慢病治理、晋升签约感触感染等6个方面，提出10条详细办法。

（一）利便住民就诊。一是充实阐扬家庭大夫于预定转诊等方面的作用，上级病院预留门诊号源优先向辖区下层医疗卫朝气构开放，由下层医疗卫朝气构为辖区常住住民提供上级病院专科门诊预定办事，推进分级诊疗，满意群众实时到年夜病院就医的需求。二是推进社区卫生办事中央、州里卫生院每一周至少3个事情日有一位中高级职称以上临床专业技能职员于机构值守门诊办事，促成下层首诊，晋升下层诊疗威力，指导住民到下层就诊，于门窗网口就近就便享遭到优良高效的医疗卫生办事。

（二）优化办事提供。一是于无急诊办事且诊疗量较年夜的都会社区卫生办事中央优化门诊办事时间，利便社区住民尤为是上班、上学等人群于门窗网口就近得到基本医疗、慢病配药、家医签约、康健征询等办事。二是下层疫苗接种门诊联合办事威力、辖区住民办事需求、一样平常作息时间等，奉行预防接种分时段预定，提供预定周末疫苗接种办事。

（三）简化就诊流程。于社区卫生办事中央、州里卫生院奉行辖区常住或者到场基本医保的住民就诊历程中的“先诊疗、后结算”一站式办事。明确撑持村卫生室经由过程实施村落一体化治理等多种体式格局纳入本地医保定点治理，利便群众就近看病开药。

（四）改良办事体验。一是对于老年人等重点人群增强自动接洽以及动态办事，于机构设置老年人敌对办事岗亭或者窗口，利便老年人等人群看病就诊。二是改良就诊办事情况，于社区卫生办事中央、州里卫生院奉行“一人一诊室”，设置以及完美机构内就医指南及路径标识，提供轮椅、座椅办事。

（五）做好慢病治理。一是社区卫生办事中央、州里卫生院周全实行高血压、糖尿病两慢病持久处方办事，并慢慢扩展慢性疾病病种笼罩规模，利便住民尤为老年人配药开药，削减开药频率。二是为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或者提议。

（六）晋升签约感触感染。经由过程多种体式格局增强家庭大夫与签约住民的接洽，加强签约对于象对于签约办事的感触感染度，造成签约两边互动履约的精良气氛。

3、事情要求

各级卫生康健行政部分以及下层医疗卫朝气构要切实提高政治站位，充实熟悉出台《下层便平易近举措》的主要意思，进一步强化义务担任，联合当地现实进一步细化或者富厚各项办法，加年夜宣传力度，提高人平易近群众于下层医疗卫朝气构哄骗基本医疗以及卫生康健办事的得到感以及满足度。

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1天前