《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》发布

内容包孕病院资源配置、品质、保险、办事、绩效等指标监测、DRG评价、单病种、重点医疗技能质控等一样平常监测数据及专科病院评价指标。

作者： 安徽省卫生康健委 来历： 安徽省卫生康健委 2023-07-21 10:49:26

关在印发三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）的通知

各市及省直管县卫生康健委，省属各病院：

按照国度卫生康健委印发的《三级病院评审尺度（2022年版）及实在施细则》（国卫医政发〔2022〕31号），我委构造制订了《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》，现印发给你们，请遵循履行。《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》（皖卫发〔2022〕1号）自本通知印发之日起废止。实行细则文本可从省卫生康健委消息网下载。

接洽人：省卫生康健委医政医管处章豪、鲍恩武，德律风：0551-62998019，邮箱：wstyzc@163.com。

附件：三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）.docx

安徽省卫生康健委员会

2023年7月18日

《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》政策解读

1、制订配景以及依据

2020年12月28日，国度卫生康健委印发了《三级病院评审尺度（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号），参照此尺度，我委在2022年1月发布《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》（皖卫发〔2022〕1号），并对于省内4家三级病院举行了等级病院评审事情，于指导病院自我治理以及可连续成长等方面阐扬了踊跃作用。2022年12月6日，国度卫生康健委印发了《三级病院评审尺度（2022年版）及实在施细则》（国卫医政发〔2022〕31号），对于《三级病院评审尺度（2020年版）》及实在施细则举行了“更新式”的修订，于连结尺度主体内容稳定的根蒂根基上，增补或者更新了近2年来国度新发布的政策要求，并按照行业成长，对于部门通用术语以及编码举行了修订以及完美。基在此，联合我省现实环境，我委构造专家同步更新、修订《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》，制订了《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》（如下简称《2022年版实行细则》）。

2、制订的准则以及思绪

《2022年版实行细则》紧扣国度提出的缭绕“医疗品质保险”这条主线，承袭“继续、成长、立异，统筹遍及合用与专科特色”的准则，鞭策病院评审由以现场查抄、客观定性、集中查抄为主的评审情势转化为以一样平常监测、主观指标、现场查抄、定量与定性评价相联合的事情情势，旨于引导医疗机构强化一样平常治理以及促成三级病院高品质成长。

3、重要内容

《2022年版实行细则》较上一版主体框架稳定，分为3个部门123节，设置384条尺度以及监测指标。

第一部门为前置要求部门。共6节30条，包孕依法设置与执业、公益性义务以及行风诚信、保险治理与庞大事务等内容、公立病院绩效查核、信息化设置装备摆设、总管帐师轨制落实。“总管帐师轨制落实”为本版新增要求，详细内容为“2023年末未根据要求设立总管帐师，总管帐师未进入带领班子”。病院于评审周期内发生一项及以上景象的，延期一年评审。延期时期原等次勾销，根据“不决等”治理。

第二部门为医疗办事威力与品质保险监测数据部门，共90节166条。内容包孕病院资源配置、品质、保险、办事、绩效等指标监测、DRG评价、单病种、重点医疗技能质控等一样平常监测数据及专科病院评价指标。保留了国度版的全数更新内容，一是将国度更新的重点专业质控指标（麻醉专业、病案治理、血汗管疾病、超声诊断、临床养分、痊愈专业、消化内镜）全数纳入评审指标领域；二是将原有评审尺度中的15个限定类技能举行了更新，删除了5个限定类技能，新增体外膜肺氧合（ECMO）以及自体器官移植2项限定类技能；三是按照国度近两年最新颁发的法令法例以及政策导向对于前置要乞降现场查抄的部门条目的文字描写做了完美式修订。本版新增重点专科数目、科研数目2条指标，并设置为一票反对项。本部门于评审综合患上分中的权重为60%。

第三部门为现场查抄部门，共3章27节188条351款，内容包孕对于病院一样平常治理以及连续革新环境的现场评价。本版新增必备技能查核条目，设置三级头等以及三级乙等必备技能。本部门于评审综合患上分中的权重为40%。

4、政策征询

政策制订处室：医政医管处

接洽德律风：0551-62998019；邮箱：wstyzc@163.com。