专家谈 | 品管圈是照顾护士治理的专利吗

2000年之前，品管圈于我国年夜陆地域医疗范畴的存于状况只能用“零散”两个字来形容。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2017-03-30 15:42:23

2000年之前，品管圈于我国年夜陆地域医疗范畴的存于状况只能用 零散 两个字来形容；至2017年可以说已经经于海内病院 各处着花 ，于2016年举办的第四届天下病院品管圈年夜赛上，共有400圈、总计2400多人到场了角逐。

短短十几年，从没没无闻到炙手可热，品管圈于海内运用环境毕竟如何？病院于品管圈运用历程中应该留意哪些问题？品管圈真的不合适于行政范畴运用吗？怀揣这些疑难，康健界造访了中国病院品管圈同盟主席、清华年夜学病院治理研究院传授刘庭芳以及清华年夜学病院治理研究院传授钱庆文。

多运用在临床一线 照顾护士是年夜户

纵不雅最近几年来品管圈于海内医疗行业的成长，照顾护士范畴的运用最为广泛。 起首是从绝对于人数上讲，护士是病院人数至多的群体，病院的职工有一半以上都是护士；其次，护士于临床各个单位的漫衍广泛，门诊有护士、病房有护士、手术室有护士等等；再次，与大夫比拟，护士与病患接触的时间更长、紧密亲密度更高。 刘庭芳总结说， 人数多、漫衍广、紧密亲密度高，是品管圈于照顾护士范畴运用广泛的重要缘故原由。

咱们始终于起劲经由过程科研结果转化的体式格局调解布局，2013年第一届天下品管圈年夜赛的时辰，照顾护士范畴的运用占了95%，其余的5%是医技科室，例如放射科、查验科等，后勤险些没有。2016年第四届年夜赛的时辰，照顾护士范畴的运用已经经降到了48.5%，剩下的51.5%以医疗为主。 刘庭芳增补， 可是照顾护士的绝对于量照旧于年夜量增长。

行政治理范畴运用未几 将来会有成长

与于照顾护士、临床范畴的广泛运用比拟，品管圈于行政治理范畴的运用相对于较少。缘故原由是甚么？

品管圈理论来自在出产一线，也被起首运用在出产一线，具备下层属性，是以，必然是临床一线为主的。 刘廷芳以为，按照治理学理论，我国的病院治理年夜可能是自上而下的传统模式，从治理理论角度讲，金字塔顶层叫决议计划者，相称在病院的院长级别；下一层叫治理层，相称在病院的医务部、照顾护士部、科研处等病院行�ֲ�APP政部分；再下面一层叫履行者，就是病院里的科主任、护士长；最下面一层叫操作者，指所有的大夫、护士。品管圈被遍及运用的一线显然是指最下面一层的操作者，即医护职员。

屏幕快照 2017-03-30 上午11.40.50.png图注：清华年夜学病院治理研究院钱庆文传授

事实上，行政属在治理范畴，也是合适运用品管圈的，只不外此刻行政治理于病院尚未遭到高度器重。 钱庆文信赖，等病院的竞争内容从照顾护士扩大到治理的时辰，行政范畴的品管圈运用会愈来愈多。

扎实的治理理论缺掉是品管圈合理运用的门坎

虽然品管圈理论来历在出产一线，也重要运用在出产一线，但这其实不是说品管圈的运用没有门坎，任何人想运用就能够运用。事实上，作为一个科学治理东西，品管圈的运用需要扎实的治理理论根蒂根基作为支撑，假如治理理论短缺，就会致使品管圈的运用走入过错标的目的。

要晓得卫生统计学，要晓得PDCA四个阶段，还要切确把握其他伎俩，才气把品管圈做好。 刘庭芳坦言，有的病院没有接触过正轨培训，只是看了品管圈的册本，依葫芦画瓢，短期内只能探索，很难把握。 于探索的历程傍边，可能某一个圈没有做好，这是一个对于常识把握的历程，需要一个由浅入深的时间。

许多病院需要对于品管圈充足相识的专业教员对于他们举行引导，但今朝看，这类教员此刻很是缺少。 钱庆文坦言。

角逐范围日年夜 构造各处着花

品管圈是最经常使用、最有用、最有影响力、数目级最年夜的病院治理东西之一。天下病院品管圈年夜赛自2013年举办第一届最先，至2017年已经经是第五个年初了，其几何倍增加的介入范围让人赞叹。

第一次年夜赛500多人到场，第二次1000多人到场，第三次2000多人，第四次来了快要3000人。 提到品管圈年夜赛，刘庭芳一五一十， 通常到场过品管圈年夜赛的病院，没有一个停下来再也不做的，都是越做越年夜。此刻天下共有40多万人介入了这项勾当，实其实于地解决了4万个医疗品质问题。

作为一项病院品质治理东西，末了必定要落实到医疗实践之中，角逐只是一种情势，目的是要掀起各人的热忱。 钱庆文暗示。

2017年的天下病院品管圈年夜赛将在9月份于吉林举办，而事实上，品管圈于天下许多处所已经经不是一年一届年夜赛的季节性勾当，而是已经经固化下来成为被持久运用的治理东西。康健界相识到，河南省、云南省、山东省、辽宁省、上海市等都建立了品管圈同盟或者者近似的病院品管圈运用构造。

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