“争取银川”：微医和洽医生于为何而拼杀？

了，微医和洽医生的互联网病院于已往这几天先后脚建立、开业，让人孕育发生了无穷遐（瞎）想。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-12-13 18:19:53

巧了，微医和洽医生的互联网病院于已往这几天先后脚建立、开业，让人孕育发生了无穷遐（瞎）想。

微医自始自终显示出了强盛的当局公关威力。于宁夏互联网病院的启动典礼上，包孕宁夏回族自治区当局副主席马力、银川市市长白尚成、宁夏自治区卫计委主任马秀珍、宁夏医科年夜黉舍长孙涛等于内政、医、商界高层近400人出席，也是一时盛况。

好医生固然不甘示弱，不只于银川聪明互联网病院启动典礼上就得到银川市当局的本色性承诺，得到医疗机构天资以及医师跨省多点执业政策保障，并且其每一年一度的王牌产物 品牌大夫峰会 与互联网病院的开业典礼同期举办。可以想象，届时定会医界年夜咖云散，好医生必好风景。

于互联网医疗成长的过程中，像如今这般擦枪走火边沿的坚持其实不多见。由于以前弱小的互联网医疗创业公司年夜大都时辰只能缭绕大夫个别的争取施展 游击战 ，像这类缭绕都会睁开争取的 阵地战 ，也只要当创业公司发展到微医、好医生这个量级才具有可能性。

但这场争取毕竟象征着甚么？

好医生首创人王航此前曾经经谈到过，互联网病院可以或许让好医生的支出发生数目级的增加，并终极解决盈利模式的问题。而到今朝为止，天下各地上线的互联网病院统计于内的已经经跨越40家。那末咱们是否可以以为，他们的呈现都是源在对于实现互联网医疗贸易模式的清晰认知？

微医首创人廖杰远于体系论述互联网病院的时辰，曾经提出过 3+3 因素。此中廖杰远提到的第一个因素就是 法理需求 ，即互联网医疗提供于线诊疗必需具有医疗天资。假如从这个角度理解，互联网病院遭到云云年夜规模的青睐，是否由于各路玩家需要一张正当于线诊疗的 入场券 ？

互联网医疗已经有约莫5年摆布的成长过程，从医患痛点切入的于线问诊，从大夫痛点切入的治理东西，从细分病种入手的疾病治理，从办事闭环切入的线上+线下，从年夜医疗生态切入的医疗+安全，觉得该讲的故事基本都已经经讲过了。就算互联网病院，实在也是早于2014年有所测验考试。那末，当医患、 大夫、医药、病院等故事都讲了一圈以后，互联网病院莫非已经经是互联网医疗末了的故事了？

固然，至公司们已经经坚定的选择了这条路，并且国度卫计委副主任金小桃也将互联网病院必定为 一次交融立异 。可能接下来越发实际的问题是，假如互联网病院这件事真的就这么弄起来了，它会碰到如何的问题，又会给此刻医疗办事系统、政策以至法令带来如何的应战？

一、冤家路窄于银川

虽然都叫互联网病院，但好医生与微医的思绪照旧有较着区分。

好医生的互联网病院没有于本地与某一家医疗机构 绑定 ，而因此已经经得到诊疗天资的银川聪明互联网病院为载体，整合其已经经堆集的优良医疗资源，与银川地域各级病院、社区卫生办事中央（州里卫生院）、社区卫生办事站（村卫生室）、药店等下层医药卫生办事机构及每天体检屋互助，让患者就近享受优良医疗资源的办事。

微医取患上互联网病院天资的体式格局因此宁夏医科年夜学总病院为主体设置装备摆设互联网病院的实体中央，经由过程互联网毗连年夜病院以及下层医疗机构，并导入微医已经经堆集的医疗资源，为宁夏人平易近提供基在电子病历以及康健档案的家庭大夫办事。微医还出格提出，借助范围化上风实现药品反向定制，压缩药品畅通中间环节，降低黎民的医药用度。

互联网病院会对于现有的就诊状态带来如何的转变？

王航谈到过，来自天下差别地域的患者经由过程银川聪明互联网病院，可以看上天下的医疗专家。这此中固然也包孕宁夏本地的患者。而就医、查抄、开药等医疗办事，城市酿成由医疗专家与患者地点地医疗机构、大夫以及药店经由过程互联网来协同完成。王航对于复诊、会诊相对于乐不雅，但对于首诊则持比力审慎的立场。他以为互联网病院于首诊中更多应该是分诊以及转诊，而首诊可能只合适某些科室。

微医的思绪则较着差别。宁夏互联网病院已经经是微医旗下的第17家互联网病院，显然，它的区域化办事的属性更强。微医称，宁夏互联网病院将为本地670万老黎民提供线上线下办事，并会将微医已经经堆集的天下26万专家、7200组专家团队以及8个专科长途会诊中央的优良医疗资源引入宁夏，晋升本地的学科威力、医疗程度等。

综合此刻已经有的切磋，互联网病院于理论上会有这么几方面的利益：从患者的角度，利便就诊，并且更利便的找到专家，以至有可能得到康健守门人的办事；从病院的角度，扩展自身医疗资源的笼罩规模，笼罩更多患者的同时，向师长教师分流患者；从当局的角度，把优良的医疗办事送到患者的门窗网，颇有可能鞭策分级诊疗的实现，等等。

但以上这些仍旧逗留于理论上的可能。

二、互联网病院是空西医院，照旧蜃楼海市？

假如抛开一切可能，互联网病院带来的焦点转变毕竟是甚么？毫无疑难，是得到向患者提供医疗办事的天资。由于国度卫计委于2014年的长途医疗办事的定见里提到，医疗机构应用信息化技能，向医疗机构外的患者间接提供的诊疗办事，属在长途医疗办事。

以是，互联网公司、医疗信息化公司 帮忙 医疗机构成立互联网病院，再拼接上大夫多点执业的政策，就能够光明正大的经由过程互联网、手机向用户提供医疗办事。这个医疗办事可以包孕病理诊断、医学影像诊断、监护、会诊、门诊、长途病例会商等，像一个漂浮于空中的病院。

假如仅仅是长途医疗、于线问诊，工作就比力简朴。可由于此中加进了病院这个主体，就让整个逻辑变患上很是繁杂，险些难以理清。这里测验考试做一下梳理。

理解互联网病院大要包孕三个层面：为何、是甚么以及怎么样。凡是人们所枚举的互联网病院 可以或许XXX 、 有益在XXX ，是属在 怎么样 这个领域的问题。事实上咱们可以看到，这部门内容放于互联网医疗或者者医疗鼎新里的任何话题上好像都能说患上通。轻微繁杂一点的是 为何 。

互联网公司的角度很好理解，取患上于线诊断天资，摸索又一种盈利路子。病院的目的应该也比力明确，就是取患上更多患者。但从办事患者的角度，互联网公司以及病院的好处实在是违离的。由于互联网的素质是去中央化，它是要把患者挡于病院门外，经由过程院外干涉干与维护康健。而病院的底子好处则是但愿更多的人看病、住院，把病院的病床住满。

同一两者好处的体式格局固然也有，就是病院以及互联网公司从于线诊疗的支出中分成。但这个问题的繁杂就于在，一方面病院要计较分成支出可否抵患上上分流患者的丧失，另外一方面于线诊疗的支出毕竟是来自大夫办事，照旧来自卖药。假如是卖药，比力贫苦，这有多是一种变相 以药补医 。假如是医疗办事，呃 可能越发贫苦。

假如这类于线办事不需要查抄、影像而彻底是医患交流，那实在基真相当在一款于线问答产物，近似丁喷鼻园推出的来问大夫。这彻底没必要云云年夜动干戈。假如是比肩病院门诊的于线诊疗办事，那问题就是互联网病院略显超前。由于除了了于线问答以外的其他门诊环节都没有充足的线上化，这实在极年夜的限定了互联网病院作用的空间。

至在常常被提到的大夫有无时间以及履历，实在反倒不是问题。由于假如于线医疗的办事以及付出顺遂实现线上化，那末大夫天然就会有动力提供线上办事。前面是 为何 的问题，而最贫苦的多是 是甚么 的问题。这是一个可能影响整个行业的问题。

互联网病院的年夜范围呈现，带来的最间接成果不是解决看病问题，而是倒逼羁系部分立法。由于互联网病院已经经涉及了医疗办事的焦点，而且把手伸向了公立病院。并且只要立法，才气明确互联网病院毕竟是甚么、能干甚么。立法就象征着准入、派司，象征着互联网医疗创业的门坎将年夜幅提高。假如互联网医疗有下半场，这个才是真实的分水岭。

信赖业内子士都已经经留意到，11月14日于湖南召开了互联网康健医疗办事立法、尺度及保险系统研究工程钻研会。关在法令触及的内容，国度卫计委于通稿中吐露，包孕行业监视、分类羁系、立法指导、尺度落实、保险防护、付出立异、医疗义务等。并且各人必然要留意通稿中的四个字 修改定见 。甚么意义？也就是说，法令草案已经经完成为了，出台只是时间问题。

三、公立病院城墙中的 特洛伊木马 ？

从底子上，转变此刻的医疗格式就是转变公立病院金瓯无缺的格式。这个也是国度医改政策确定的标的目的。公立病院鼎新、社会本钱办医、互联网医疗、大夫集团等各方面的起劲，都是朝着这个标的目的。假如是这个起点，咱们固然但愿互联网公司于互联网病院上的测验考试可以或许取患上乐成。但取患上乐成的条件前提，偏偏是打败如今作为互助伙伴的公立病院。

前面的阐发看，互联网病院很快实现线上诊疗还面对一些难度， 为何 的问题也会商不清晰。而互联网医疗的领跑者显然没有继承等，而是义无返顾的年夜范围投身互联网病院。以是，眼下比力实际的问题多是 怎么样 。前面已经经提到了部门关在 怎么样 的会商，但久远看，那些有点出奇制胜的意义。

多年于医疗焦点外围打转的互联网医疗，而互联网病院最焦点的价值，可能就是终究帮忙互联网医疗创业公司打入了公立病院城墙内部。假如咱们怀着乐不雅的期待，可能互联网病院于某一天，会成为打破公立病院城墙的 特洛伊木马 。

起首，互联网病院现实上直接攻破了区域卫生计划的束厄局促。办平易近营病院的人都知道，入行面对的第一道门坎就是区域卫生计划。它要求几多间隔、几多面积里有几多医疗机构的存于。但此刻，互联网病院作为虚拟医疗机构冲破了实体的限定，也就冲破了对于公立病院的第一重掩护。

第二，互联网病院给了大夫光明正大于线问诊的通道。它的意思不于在于线问诊，而于在提高医疗办事的频率。可能于实体医疗机构中，大夫、患者一辈子只见一次面，没人会在意对于方是谁，更别说满足不满足。但互联网病院象征着，医患不只于线下有晤面的时机，于线上也有晤面的时机。办事频率的提高将会倒推大夫品牌意识的加强，而过往经验告诉咱们，小我私家品牌是优异大夫自由执业的第一步。

第三，互联网病院将会给诊所、影像中央、查验中央、日间手术中央等 盟军 带来极年夜的撑持。本来，这些机构很难从年夜病院得到定单。但此刻，互联网病院为了寻求线上化，一定需要引入第三方高效快捷的办事。而第三方办事机构的突起，将进一步挖掘公立病院的综合垄断威力。

第四，互联网病院有可能分流医保资金，而这有多是对于公立病院最年夜的冲击。跟着全平易近医保的成立，医保资金成为了公立病院最年夜的支出来历。但互联网病院提供的平凡病、常见疾病的根蒂根基医疗办事，虽然不迭住院如许的年夜头，但仍有可能将门诊这部门医保资金从病院分流向其他机构。

第五，互联网病院有可能从底子上转变当下就�ֲ�APP诊 认庙不认人 的场合排场，减弱公立病院于品牌上的超强势职位地方。由于对于互联网病院的用户，在意的其实不是宁夏、湖南、上海的病院，在意的是上面可以或许为本身提供办事的优异大夫。固然，这个历程需要互联网公司的市场教诲，和精良的分诊、转诊系统。而一旦这个体系运行顺畅，公立病院的品牌有可能逐渐削弱，固然不成能完全崩溃。

以上这些固然也仅仅是理论上的可能，但咱们仍旧但愿互联网病院可以或许连合一切可以连合的气力，釜底抽薪，配合转变医疗近况，而不是线上线下沆瀣一气，寻求短时间好处，继承以药补医。

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2周前